Co je hermafrodit

Hermafroditismus: Když se v jednom těle snoubí obě pohlaví

S pojmem hermafrodit se občas setkáváme v souvislosti s živočišnou říší, ale co to vlastně znamená a jak se projevuje u lidí? Jedná se o složité a často nepochopené téma, které si zaslouží detailnější prozkoumání. V tomto článku se podíváme na různé formy hermafroditismu, jeho příčiny, projevy a možnosti léčby.

Co je to hermafroditismus?

V biologii hermafroditismus označuje stav, kdy jedinec disponuje jak samčími, tak samičími pohlavními orgány. V praxi to znamená, že teoreticky může produkovat jak vajíčka, tak spermie. U živočichů je tento jev relativně běžný, například u hlemýžďů nebo žížal.

U lidí je situace o poznání složitější. Rozlišujeme pravý hermafroditismus a pseudohermafroditismus. V obou případech se jedná o intersexuální stavy, tedy stavy, kdy se pohlavní znaky jedince nevyvíjejí typicky pro ani jedno pohlaví.

Pravý hermafroditismus: Vzácná anomálie

Pravý hermafroditismus je extrémně vzácný stav, kdy jedinec má prokazatelně přítomnou jak tkáň vaječníků, tak tkáň varlat. Může se jednat o:

Zevní pohlavní orgány jsou v těchto případech často nejednoznačné a mohou se nacházet kdekoli mezi typicky mužským a typicky ženským vzhledem. Rozhodování o pohlaví a případné léčbě je velmi individuální a vyžaduje komplexní multidisciplinární přístup.

Pseudohermafroditismus: Nejednoznačné pohlavní znaky

Častější než pravý hermafroditismus je pseudohermafroditismus (nebo též intersexualita), kdy se pohlavní žlázy jedince (vaječníky nebo varlata) shodují s karyotypem (pohlavními chromozomy), ale zevní pohlavní orgány jsou nejednoznačné nebo neodpovídají pohlaví určenému pohlavními žlázami. Dělíme jej na:

Ženský pseudohermafroditismus a adrenogenitální syndrom

Adrenogenitální syndrom (CAH) je geneticky podmíněné onemocnění nadledvinek, které vede k nadprodukci androgenů (mužských pohlavních hormonů). U dívek s CAH dochází k maskulinizaci zevního genitálu již v prenatálním období. V závislosti na závažnosti enzymatické poruchy se projevuje různým stupněm zmužštění - od mírného zvětšení klitorisu po téměř úplný vývoj penisu.

Díky screeningovým programům u novorozenců je dnes možné CAH včas diagnostikovat a léčit podáváním kortikoidů. V některých případech je nutná chirurgická korekce zevního genitálu.

Mužský pseudohermafroditismus a syndrom testikulární feminizace

Syndrom testikulární feminizace (androgenní insenzitivní syndrom - AIS) je stav, kdy tkáně nereagují na androgeny, i když jsou varlata funkční a produkují je. Jedinec má tedy mužský karyotyp (XY) a varlata, ale zevní pohlavní orgány vypadají jako ženské. Varlata se obvykle nacházejí v břiše nebo tříselném kanálu a nejsou sestouplá do šourku.

Pacientky s AIS vypadají a cítí se jako ženy. V pubertě se u nich vyvíjejí prsa a ženská postava, ale nemají menstruaci a nemohou mít děti. Varlata se obvykle odstraňují z důvodu prevence vzniku nádorů.

Život s intersexualitou: Psychosociální aspekty

Život s hermafroditismem nebo intersexualitou může být psychicky velmi náročný. Jedinci s nejednoznačnými pohlavními znaky se často potýkají s otázkami identity, diskriminací a stigmatizací.

Důležitá je včasná a adekvátní psychosociální podpora pro jedince i jejich rodiny. Vhodná je spolupráce s psychology, psychiatry a specializovanými organizacemi.

Závěrem

Hermafroditismus a intersexualita jsou komplexní a multidisciplinární témata, která vyžadují citlivý přístup. Důležité je si uvědomit, že se nejedná o "chybu přírody", ale o variace v pohlavním vývoji. Včasná diagnostika, adekvátní léčba a psychosociální podpora mohou těmto jedincům pomoci žít plnohodnotný život.

Máte-li pocit, že se vás toto téma týká, neváhejte se obrátit na odborníky. Existuje mnoho zdrojů informací a podpory, které vám mohou pomoci zorientovat se v dané problematice.